A análise do acolhimento na perspectiva das equipes de saúde da família dos usuários no centro de saúde da família 04 do Riacho Fundo II / Analysis of user embracement from the perspective of family health teams and users of family health center no. 04 of Riacho Fundo II

Trata-se de um estudo descritivo-analítico, quanti-qualitativo, sobre acolhimento em quatro equipes de Estratégia de Saúde da Família de uma unidade básica de saúde no Distrito Federal. Foram realizadas observações na unidade durante vinte horas, com roteiro estruturado, entrevistas com cem usuários analisadas pelo SPSS 15.0 e Grupo Focal com dezesseis profissionais. Os dados foram coletados, analisados e agrupados em categorias analíticas, e foi verificada ambiência valorizada, porém constatou-se falta de conhecimento sobre a Estratégia Saúde da Família, equipes incompletas e o não funcionamento da referência e contrarreferência. Acredita-se que o acolhimento constitui-se um desafio na construção do cuidado integral e contribui para a gestão e avaliação de serviços de saúde

This is a descriptive-analytical quantitative and qualitative study about user embracement in four Family Health Strategy teams of a basic health unit in the Distrito Federal. Observations were taken in the unit for twenty hours, with a structured questionnaire, interviews with one hundred users, analyzed using SPSS 15.0, and a Focus Group with sixteen professionals. The data were collected, analyzed, and grouped into analytical categories, which found a valued ambience, yet also, a lack of knowledge about the Family Health Strategy, unassisted teams, and the nonfunctioning of the reference and counter reference. It is believed that user embracement constitutes a challenge in the construction of comprehensive care, and contributes to the management and evaluation of health services.

Fauna helmintológica de ovinos provenientes da microrregião de Jaboticabal, estado de São Paulo, Brasil / Helminth fauna of sheep from the micro region of Jaboticabal, São Paulo State, Brazil

Avaliou-se a prevalência e a contagem parasitária das diferentes espécies de helmintos de ovinos provenientes da microrregião de Jaboticabal, região Noroeste de São Paulo. Para tanto, foram utilizados 66 animais naturalmente infectados, de quatro a 36 meses de idade, criados em regime extensivo. Os resultados necroscópicos revelaram a presença de sete gêneros e 12 espécies, com a seguinte prevalência e a média de parasitismo: Haemonchus contortus: 100,0% (2947,2); Trichostrongylus colubriformis: 90,9% (3048,8); Cooperia curticei: 56,0% (256,5); Oesophagostomum columbianum: 48,4% (36,0); Cooperia punctata: 30,3% (94,5); Trichostrongylus axei: 22,7% (26,5); Strongyloides papillosusi: 19,6% (83,0); Haemonchus contortus (L4): 7,5% (17,2); Cooperia pectinatai: 10,6% (12,9); Trichuris ovis: 10,6% (0,6); Cooperia spatulata 4,5% (0,3); Capillaria bovis: 4,5% (0,1). A carga parasitária média foi de 6.524,7 helmintos por animal. Haemonchus contortus (Adultos e L4) e Trichostrongylus colubriformis corresponderam a 45,4% e 46,7% da carga parasitária média total, respectivamente. Pode-se concluir que as duas espécies de helmintos mais abundantes e importantes da microrregião de Jaboticabal/São Paulo foram Trichostrongylus colubriformis e Haemonchus contortus, sendo que essas duas espécies perfizeram 92,1% da distribuição percentual dos helmintos recolhidos de todos os animais. Tais resultados demonstram a importância em se realizar um monitoramento das contagens de ovos por grama de fezes (OPG) dos rebanhos desta região, quando o método FAMACHA for empregado em uma determinada propriedade, uma vez que este método de controle, geralmente, não permite diagnosticar os danos/sinais clínicos desencadeados nos animais pelo T. colubriformis, em função de essa espécie não possuir hábito de hematofagismo sobre os hospedeiros.

This study evaluated the prevalence and counting parasitism of different species of helminths of sheep from the micro-region of Jaboticabal of São Paulo state. For this, 66 animals naturally infected, four to 36 months of age, raised in pasture, were selected. The results of necropsy revealed the presence of seven genera and 12 species with the following prevalence and mean count: Haemonchus contortus: 100.0% (2947.2); Trichostrongylus colubriformis: 90.9% (3048.8); Cooperia curticei: 56.0% (256.5); Oesophagostomum columbianum: 48.4% (36.0); Cooperia punctata: 30.3% (94.5); Trichostrongylus axei: 22.7% (26.5); Strongyloides papillosusi: 19.6% (83.0), Haemonchus contortus (L4): 7.5% (17.2), Cooperia pectinatai: 10.6% (12.9), Trichuris ovis: 10.6 % (0.6); Cooperia spatulata 4.5% (0.3); Capillaria bovis: 4.5% (0.1). The mean parasitism of helminthswas 6524.7 per animal. Haemonchus contortus (adults and L4) and Trichostrongylus colubriformis corresponded to 45.4% and 46.7% of the average worm burden totally, respectively. Based in the results obtained in this study, can be concluded that the two most abundant species of helminths and important, the micro-region of Jaboticabal are Trichostrongylus colubriformis and Haemonchus contortus, and these two species amounted to 92.1% of the distribution percentage of helminths collected from all animals. These results demonstrate the importance of conducting a counts of eggs per gram of feces (EPG) in the herds of this region when FAMACHA is used on a particular property, since this method control does not allow to diagnostic the damage/clinical signs in animals infected by T. colubriformis, because this specie does not have hematophagism habit on animals.

Avaliação do desenvolvimento de competências afetivas e empáticas do futuro médico / Evaluation of the development of empathic and affective skills in Future Physicians

Dentre os desafios atuais da educação médica, encontra-se a inserção curricular de conteúdos e experiências educacionais voltados para o desenvolvimento de competências afetivas. A literatura tem indicado um declínio gradual do idealismo e humanismo do estudante ao longo do curso, indício de erosão do currículo médico. O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento de competências afetivas e empáticas dos estudantes do curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), por meio da análise de 39 narrativas produzidas por estudantes da segunda e terceira séries em 2010. A análise de conteúdo baseou-se na epistemologia qualitativa, com base na qual foram estabelecidas três categorias: ritual de iniciação do estudante: vivências e dificuldades; vivências emocionais no decorrer da formação médica; benefícios pedagógicos da medicina narrativa: os desafios do desenvolvimento da empatia. A segunda série pareceu representar para os estudantes uma fase de adaptação ao contexto hospitalar, vista a necessidade de exteriorização dos próprios conflitos e de suas barreiras emocionais. Na terceira série, observou-se melhor desenvolvimento tanto de habilidades empáticas quanto de uma visão mais integral da condição dos pacientes e seus dramas. Conclui-se que a medicina narrativa foi uma abordagem efetiva para o aprendizado da empatia e da competência afetiva nos estudantes de Medicina, além de instrumento válido em nosso meio para avaliação de competências empáticas e humanísticas. A progressiva adesão dos estudantes legitima e consolida a medicina narrativa no espaço curricular, revalorizando a formação médica em suas práticas intersubjetivas. Entretanto, este estudo aponta a necessidade de novas investigações, utilizando-se métodos mistos para melhor compreensão do impacto dessa abordagem a longo prazo.

One of the current challenges of medical education is the problem of integration of curricular content and educational experiences focused on the development of affective skills. The literature indicates a gradual decline of idealism and humanism on the part of the student throughout the course, as well as evidence of erosion of the medical curricula. This qualitative and exploratory study aims to assess the development of affective and empathic skills of medicine students, at the School of Health Sciences (ESCS), through the analysis of thirty-nine narratives produced by second and third year students in 2010. The content analysis was based on Qualitative Epistemology, from which three categories were established: the initiation ritual of students, their experiences and difficulties; their emotional experiences during medical training; and the pedagogical benefits of narrative medicine and the challenges of developing empathy. The 2nd year seemed to represent an adaptation phase to the hospital setting for the students, in view of the need to externalize their own conflicts and emotional barriers. In the 3rd year, there was a better development of empathic abilities, as they grasped a more comprehensive view of the condition of patients and their dramas. We conclude that narrative medicine has been an effective approach for the learning of empathy and emotional competence in medical students, and a valid instrument for assessing empathic and humanistic skills in our context. The gradual adherence of students legitimizes and strengthens narrative medicine in our curriculum, revaluing medical training in their intersubjective practices. However, this study points to the need for further research using mixed methods in order to gain a better understanding of the long-term impact of this approach.

Ivermectina e abamectina em diferentes doses e vias de aplicação contra larvas de Cochliomyia hominivorax em bolsas escrotais de bovinos recém-castrados, provenientes da região sudeste do Brasil / Ivermectin and abamectin administered at different doses and routes against Cochliomyia hominivorax in the scrotum of newly castrated cattle from southeast region of Brazil

Avaliou-se a eficácia preventiva da ivermectina e da abamectina, administradas em diferentes vias (subcutânea, intramuscular e pour-on) e doses (200 e 500mcg kg-1), contra larvas de Cochliomyia hominivorax em bolsas escrotais de bovinos após a castração. Foram utilizados animais de seis propriedades do estado de São Paulo e Minas Gerais, Brasil. Para cada estudo, selecionou-se de 30 a 45 bovinos não castrados, dependendo do número de grupos. No dia zero do estudo, realizou-se o processo de castração pelo método cruento, sendo os animais tratados após este processo. Avaliou-se a eficácia da ivermectina e da abamectina administradas via pour-on (500mcg kg-1), subcutanea (200mcg kg-1), bem como a eficácia da abamectina pela via intramuscular (200mcg kg-1). Em cada experimento, um grupo de animais foi mantido como controle. Os animais foram avaliados do 3° ao 14° dia após o processo de castração/tratamento. Os valores de eficácia para ambos os princípios ativos foram ≤30% próximos ao 10° dia pós-tratamento (DPT), sendo que, em cinco experimentos, tanto a ivermectina quanto a abamectina, independente da via de administração, foram ineficazes (0,0%) no 10°DPT. Com base nos resultados encontrados no presente estudo, conduzidos em diferentes propriedades da região sudeste do Brasil, tanto a ivermectina quanto a abamectina, quando utilizadas com base no protocolo apresentado, foram consideradas ineficazes na prevenção de miíases escrotais em bovinos, independente da via e dose de administração utilizada.

The preventive efficacy of ivermectin and abamectin administered in different routes (subcutaneous, intramuscular and pour-on) and doses (200 and 500mcg kg-1) against Cochliomyia hominivorax in the scrotal sac of cattle after castration, was evaluated. Animals from six different farms, in the state of São Paulo and Minas Gerais, Brazil were used. For each study, 30-45 uncastrated bulls, depending on the number of groups, were selected. On day zero of the study, the procedure was carried out by the method of bloody castration and the animals were treated after this process. The efficacy of ivermectin and abamectin administered via the pour-on (500mcg kg-1), subcutaneous (200mcg kg-1) as well as the efficacy of abamectin intramuscularly (200mcg kg-1) were evaluated. In each experiment, one group of animals was kept as control. The animals were evaluated from the 3rd to the 14th day after castration process/treatment. The efficacy values for both active principles were ≤30% the next day 10 post-treatment (PT), and in five experiments, both ivermectin and abamectin, regardless of the route of administration, were ineffective (0.0%) on the day 10th PT. Based on the results found in this study, conducted in different properties from southeastern Brazil, both ivermectin and abamectin, when used the protocol presented, were considered ineffective in preventing scrotal myiasis in bulls, irrespective of the route of administration and dose used.

Helminth fauna of bovines from the Central-Western region, Minas Gerais State, Brazil / Fauna helmintológica de bovinos da região Centro-oeste do Estado de Minas Gerais, Brasil

Seventy-six naturally infected bovines, males and females of mixed breed, aged 8 to 12 months-old, were necropsied. The results of necropsy revealed the presence of 9 helminth genera and 16 species, with the following prevalence and mean infection intensity: Haemonchus placei (100.0 percent; 3895.5); Haemonchus similis (29.0 percent; 159.6); Cooperia punctata (100.0 percent; 5595.0); Cooperia spatulata (32.9 percent; 137.8); Cooperia pectinata (34.2 percent; 1010.5); Trichostrongylus axei (69.7 percent; 239.2); Trichostrongylus colubriformis (10.5 percent; 10.8); Trichostrongylus longyspicularis (2.6 percent; 0.5); Ostertagia ostertagi (2.6 percent; 3.1); Ostertagia lyrata (2.6 percent; 1.5); Ostertagia trifurcata (1.3 percent; 0.3); Oesophagostomum radiatum (94.7 percent; 470.9); Trichuris discolor (47.4 percent; 32.5); Strongyloides papillosus (1.3 percent; 0.1); Capillaria bovis (9.2 percent; 1.0) and Bunostomum phlebotomum (2.6 percent; 0.3). The mean parasitic load was 11,558.5 helminths per bovine. Of the 76 necropsied bovine, 92.1 percent were infected by 3 to 7 helminth species. Only 7.9 percent of hosts were parasitized by 8 different helminth species. This study includes the first report of the species Ostertagia lyrata and Ostertagia trifurcata in Minas Gerais state. It should be emphasized that while identifying the helminths collected during necropsy in the present work, observation revealed that an inversion in the mean parasitic intensity is occurring, showing diminishing numbers of Cooperia and an increase in Haemonchus compared to the values reported in the literature.

A prevalência e a intensidade de parasitismo por diferentes espécies de helmintos foram estudadas em bovinos da microrregião de Formiga, região Centro-oeste de Minas Gerais. Para tanto, foram necropsiados 76 bovinos naturalmente infectados, machos e fêmeas, SRD (sem raça definida) e de oito a 12 meses de idade. Os resultados necroscópicos revelaram a presença de nove gêneros e 16 espécies de helmintos, com a seguinte prevalência e média de intensidade de infecção: Haemonchus placei (100,0 por cento; 3895,5); Haemonchus similis (29,0 por cento; 159,6); Cooperia punctata (100,0 por cento; 5595,0); Cooperia spatulata (32,9 por cento; 137,8); Cooperia pectinata (34,2 por cento; 1010,5); Trichostrongylus axei (69,7 por cento; 239,2); Trichostrongylus colubriformis (10,5 por cento; 10,8); Trichostrongylus longyspicularis (2,6 por cento; 0,5); Ostertagia ostertagi (2,6 por cento; 3,1); Ostertagia lyrata (2,6 por cento; 1,5); Ostertagia trifurcata (1,3 por cento; 0,3); Oesophagostomum radiatum (94,7 por cento; 470,9); Trichuris discolor (47,4 por cento; 32,5); Strongyloides papillosus (1,3 por cento; 0,1); Capillaria bovis (9,2 por cento; 10) e Bunostomum phlebotomum (2,6 por cento; 0,3). A carga parasitária média foi de 11.558,5 helmintos por animal. Dos 76 bovinos necropsiados, 92,1 por cento estavam infectados por três a sete espécies de helmintos. Apenas 7,9 por cento dos hospedeiros mostravam-se parasitados por oito espécies diferentes de helmintos. Este estudo mostra o primeiro relato das espécies Ostertagia lyrata e Ostertagia trifurcata no Estado de Minas Gerais. É importante ressaltar que, no presente trabalho, por meio da identificação dos helmintos colhidos nas necropsias, foi possível observar que está ocorrendo uma inversão na intensidade parasitária média, com uma diminuição no número de Cooperia e um aumento nos valores de Haemonchus, em comparação com os valores relatados na literatura.

Pesquisa de anticorpos anti-Neospora caninum em bovinos leiteiros, cães e trabalhadores rurais da região Sudoeste do Estado de Mato Grosso / Inquiry of antibodies anti-Neospora caninum in dairy cattle, dogs and rural workers of the south-west region of Mato Grosso State

Considerando a importância da neosporose interferindo na produtividade animal, avaliou-se a frequência de anticorpos anti-Neospora caninum em amostras de soros de bovinos leiteiros da Região Sudoeste do Estado de Mato Grosso, Brasil, complementando-se com amostras sorológicas colhidas de cães e de humanos que conviviam nas mesmas propriedades rurais amostradas. Um total de 1.036 amostras de soros foram analisadas, sendo 932 de fêmeas bovinas leiteiras, 37 de cães e 67 de humanos, provenientes de 24 propriedades e examinados por meio da reação de imunofluorescência indireta (RIFI). As amostras de soros humanos reagentes foram testadas novamente por Western-blotting para confirmação dos resultados. Anticorpos anti-N. caninum foram encontrados em 499 bovinos (53,5%), em pelo menos um animal positivo por propriedade, em 25 caninos (67,6%) e em sete humanos (10,5%). Não houve diferença significativa no número de bovinos positivos por faixa etária. Os resultados obtidos indicam uma ampla disseminação de N. caninum na região estudada.

Considering the importance of neosporosis in the animal health and production, the frequency of antibodies to Neospora caninum was evaluated in dairy cattle of the Southwestern region of Mato Grosso State, Brazil, in addition to serum samples obtained from dogs and humans living in the farms. A total of 1036 serum samples were analyzed, from which 932 were from dairy bovine females, 37 from dogs and 67 from humans, from 24 farms and examined by the indirect fluorescent antibody test (IFAT). Reactive human serum samples were retested by Western-blotting to confirm the results. Antibodies to N. caninum were found in 499 cattle sera (53.5 %), with at least one positive in each farm, 25 dog sera (67.6 %) and seven human sera (10.5 %). There was no significant difference in the number of positive cattle sera according to age group. The results indicate a wide dissemination of N. caninum in the studied region.

Histopathological analysis of the reproductive system of male dogs experimentally infected with Toxoplasma gondii / Análise histopatológica do sistema reprodutor de cães machos experimentalmente infectados com Toxoplasma gondii

The present research aimed to describe possible histopathological alterations in the reproductive system (testicles and epididymis) of male dogs experimentally infected with Toxoplasma gondii. Canines (n=10) serologically negative for T. gondii were selected and distributed into three experimental groups: GI, 3 inoculated with 2.0 x 10(5)P strain oocysts; GII, 3 infected with 1.0 x 10(6)RH strain tachyzoites; and GIII, 4 control dogs. Antibody research (IFAT) against T. gondii was realized. Toxoplasma gondii infection was confirmed by seroconversion of the 6 males infected with tachyzoites and oocysts from postinoculation day (PID) 7 and 14, respectively. At PID 70, all dogs were submitted to orchiectomy and testicle and epididymis samples were collected and histologically processed for examination under optical microscope. The following alterations were diagnosed: mild and moderate mononuclear inflammatory infiltrate in the epididymis, moderate cellular edema, hydropic degeneration and moderate interstitial fibrosis in seminiferous tubules. The histopathological results in the present research, isolation of T. gondii in testicle and epididymis fragments by immunohistochemistry and results from the literature by other authors in different tissues, all infer that the alterations observed in dogs infected with T. gondii are suggestive of toxoplasmic infection.

O presente trabalho teve como objetivo descrever eventuais alterações histopatológicas no sistema reprodutor (testículo e epidídimo) de cães machos experimentalmente infectados com Toxoplasma gondii. Para tal, 10 animais sorologicamente negativos para T. gondii foram selecionados e distribuídos em três grupos experimentais: GI - três cães inoculados com 2,0 x 10(5) oocistos da cepa P, GII - três cães infectados com 1,0 x 10(6) taquizoítos da cepa RH e GIII - quatro cães mantidos como controle. Pesquisa de anticorpos (IFI) contra T. gondii foi realizada. A infecção por T. gondii confirmou-se pela soroconversão de todos os machos infectados a partir do 7° e do 14° dia pós-inoculação (DPI) para cães que receberam taquizoítos e oocistos respectivamente. Decorridos 70DPI, realizou-se, em todos os cães, orquiectomia, e amostras (testículo e epidídimo) foram coletadas e processadas histologicamente para leitura em microscópio óptico. As seguintes alterações foram diagnosticadas: infiltrado inflamatório mononuclear leve e moderado em epidídimo, edema celular moderado, degeneração hidrópica e fibrose intersticial moderada em túbulos seminíferos. Os resultados histopatológicos do presente trabalho, aliados ao isolamento do T. gondii em fragmentos de testículo e epidídimo pela imunoistoquímica, juntamente com os resultados encontrados na literatura por outros autores em diferentes tecidos, permitem inferir que as alterações encontradas nos cães infectados com o respectivo protozoário são sugestivas de infecção toxoplásmica.